Ziektekosten

Vanaf 1 januari 2006 geldt er voor (bijna) alle Nederlanders een en dezelfde verzekering tegen geneeskundige kosten; de basisverzekering. Men spreekt ook wel over de 'nieuwe zorgverzekering'. Deze verzekering dekt de belangrijkste geneeskundige kosten. De dekking komt in grote lijnen overeen met de dekking van het vroegere Ziekenfonds. Daarboven is iedere Nederlander vrij om een aanvullende verzekering af te sluiten die de dekking van de basisverzekering optrekt tot het door hem/haar gewenste niveau.

De Zorgverzekeringswet regelt medische zorg, waarbij behandeling en genezing het uitgangspunt is. De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten is meer bedoeld voor langdurige zorg.

De basisverzekering is een standaardpakket met dezelfde aanspraken voor iedereen. Deze basisverzekering biedt dekking tegen noodzakelijke, op genezing gerichte zorg. De overheid bepaalt welke zorg tot de dekking van de basisverzekering hoort en wanneer de verzekerde hierop aanspraak kan maken.

De volgende vormen van zorg worden vergoed vanuit de basisverzekering:

• geneeskundige zorg (huisarts, verloskundige en specialist);
• mondzorg (tandarts voor kinderen, kaakchirurg);
• farmaceutische zorg (medicijnen van de apotheek);
• paramedische zorg (fysiotherapie voor kinderen en chronisch zieken, logopedie, ergotherapie);
• hulpmiddelenzorg (zoals hoorapparaten, pruiken, protheses);
• verpleging en verblijf in verband met geneeskundige zorg (ziekenhuiszorg);
• verzorging (kraamzorg);
• vervoer in verband met het ontvangen van zorg of diensten (ambulancevervoer) op grond van de ZVW.

De dekking van zorgkosten volgens de AWBZ en de ZVW is niet onbeperkt. Het bekendste voorbeeld is de tandzorg voor meerderjarigen. Deze zorg is uitgesloten.

Ook de reikwijdte van de zorg kan beperkt zijn. Zo is kraamzorg beperkt tot een maximaal aantal uren. Een ander voorbeeld is de beperking van het vergoeden van een gebitsprothese tot maximaal één per zoveel jaar.

Het verstrekkingenpakket van de basisverzekering is aan verandering onderhevig. Het is de overheid die dat betaald. Daarmee is het verstrekkingenpakket aan politieke invloed onderhevig. Zo is onlangs de tandartsdekking in de basisverzekering opgetrokken naar de leeftijd van 21 jaar. En is psychologische zorg naar de basisverzekering verplaatst. Tot slot noemen we de anticonceptiepil die nu is opgenomen in de basisverzekering.

Omdat iedereen en iedere situatie anders is, bieden wij een aantal zorgverzekeraars aan binnen onze dienstverlening. ONVZ, CZ, Stad Holland enz... Allemaal geen onbekende aanbieders en allen staan zeer hoog aangeschreven in de markt. U kunt op verzoek informatie aanvragen over de verschillende pakketten die zij bieden, zodat u uw eigen situatie rustig kunt bekijken en vergelijken met het aangeboden pakket.

Zorg is belangrijk om bij stil te staan, wij helpen u graag om uw situatie op uw wensen af te stemmen!